良性前列腺增生是一种临床进展性疾病,部分病人最终需要通过外科治疗来解除下尿路症状,及其对生活质量所致的影响和并发症。重度良性前列腺增生的下尿路症状已明显影响病人的生活质量时可选择外科治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的病人,可以考虑外科治疗。当良性前列腺增生,导致以下并发症时建议采用外科。
一、治疗反复尿潴留。
二、反复血尿,用5α-还原酶抑制剂治疗无效。
三、反复泌尿系感染。
四、膀胱结石。
五、继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害。
良性前列腺增生病人合并膀胱大憩室、股腹沟疝、严重的痔疮或脱肛临床判断不解除下尿路梗阻,难以达到治疗效果应当考虑外科治疗。