一,临床特征良性前列腺增生一般起病缓慢,病情进展缓慢,不会发生转移。而前列腺癌临床表现差异很大,潜伏型,隐蔽型皆无局部症状。临床型局部症状与良性前列腺增生相类似。前列腺癌早期无症状,当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现症状,血量较少。部分病人已转移症状就诊,表现为腰背痛,坐骨神经痛,故对良性原发灶不明的转移癌应排除前列腺癌。
二,直肠指诊,直肠指诊检查是良性前列腺增生病人的常规检查,前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地均匀,硬度适中,与周围组织的界限清楚。而前列腺癌则呈不规则肿大表面高低不平,有结节质地坚硬,边界不清,可与直肠黏连固定,直肠指诊正确率达80%。
三,血液检查,良性前列腺增生病人血清酸性磷酸酶不升高,血清PS可正常或轻度升高。而前列腺癌病人这两项指标都会显著升高,血清酸性磷酸酶,血清碱磷酸酶在转移时升高。