肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合以及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的,在抗结核药出现之前肠结核的预后较差、死亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后,肠结核的预后已经大为改观。它的治疗主要分以下四点:
第一,休息和营养,可以加强患者的抵抗力,这是治疗的基础。
第二,使用抗结核药物是本病治疗的关键,药物的选择、用法、疗程和肺结核的治疗一样。
第三,对症治疗,腹痛可以使用抗胆碱能药物,摄入不足或腹泻严重者要注意纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱,对于不完全性肠梗阻的患者需要进行胃肠减压。
第四,手术治疗,适应症包括完全性肠梗阻、急性常穿孔、慢性肠穿孔瘘管形成,经内科治疗而未能闭合者,肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者,诊断困难需要剖腹探查者。