第一,自发性气胸,胸膜下肺大泡破裂,空气进入胸膜腔所导致,如果患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救,不可掉以轻心。
肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定的困难。
第二,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿往往呼吸功能受损,某些诱因如呼吸道感染,分泌物干结潴留,不适当的氧疗,应用静脉剂过量,外科手术等影响,通气和换气功能障碍进一步加重,可以诱发呼吸衰竭。
第三,是慢性肺源性心脏病和右心衰。低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,可以引起肺动脉高压,在心功能代偿期没有心衰的表现,病变进一步加重可以诱发右心衰竭。
第四,胃溃疡。
第五,睡眠呼吸障碍。
正常人的睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气的降低较为明显。