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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12892次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11318次

• 风心病如何鉴别
  风心病，其实主要就是跟退行性的心脏瓣膜病，以及先天性的心脏瓣膜病相鉴别。风心病大部分都是女性患者，一般之前都有风湿病的感染，之前可能没有太在意，很难追溯到以前的病史，但是风心病的心脏瓣膜病表现上大部分都是累及到二尖瓣以及主动脉瓣，其中最常见的就是二尖瓣狭窄最为常见，另外有可能同时伴有主动脉瓣狭窄或者关闭不全。对于退行性心脏瓣膜病，大部分都是见于老年男性患者，一般情况下退行性的心脏瓣膜病主要就是累及到主动脉，主动脉的瓣根部发生动脉硬化，导致主动脉瓣的钙化，关闭不全。先天的心脏瓣膜病，先天的心脏瓣膜病主要是主动脉瓣二叶畸形，以及先天性的二尖瓣畸形，发病年龄比较轻。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1658次

• 冠心病，风心病鉴别诊断
  在临床表现上，冠心病典型的临床表现是心肌缺血发作，患者会表现为劳累，或者情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，闷痛胀痛烧灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指。一般休息3到5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分在两分钟就能够缓解。但如果冠心病发生过心肌梗死导致心肌大面积坏死，修复以后有可能会出现心衰症状，劳力性呼吸困难，胸闷气喘，经过动脉造影才能证实有冠心病。风心病在临床表现上，大部分都是表现为心衰以及心律失常。患者往往会有劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，短促呼吸。另外还有可能会出现心房颤动，尤其是心房扩大以后，有可能导致心房内血栓形成，有可能会导致体循环栓塞，最严重的可能导致脑栓塞而出现相应的症状通过心脏彩超，一般就能够确定。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 2656次

• 风心病人怎样预防房颤
  病情分析：风心病的患者预防房颤，主要就是针对风心病来进行系统的治疗，就能够有效的预防房颤的发生。日常生活中还要注意饮食起居的规律避免熬夜和劳累，避免吃刺激性的食物，也是能够有效的预防房颤的。意见建议：患者要注意保暖，避免感冒和感染，还要注意饮食起居的规律，注意保持心态的平和，避免出现焦虑、紧张等不良的情绪。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 401次

• 风心病与肺心病鉴别方法是什么
  风湿性心脏病的三尖瓣疾患，应该与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别，风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，x线，心电图，超声心动图有特殊表现。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1902次

• 风心病与肺心病鉴别
  一、风心病，所谓的风心病又被叫做风湿性心脏病，该病患者大多数是患有风湿性心瓣膜炎，经过治疗后遗留下来的慢性心瓣膜疾病，也就是说风心病患者的病变部位主要是集中在心脏瓣膜，具体表现包括了心脏瓣膜狭窄和心脏瓣膜关闭不全，也有可能两者同时存在。导致风心性心脏病的诱因，最常见的是风寒，温侵反人体，由表及里最终
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 399次

• 冠心病与风心病的鉴别
  冠心病跟风心病的鉴别主要是依据临床表现以及辅助检查。冠心病患者在临床表现上最主要的突出表现就是心绞痛发作，尤其是在劳累情绪激动的时候就有可能会突发，心前区、胸骨后，烧灼样疼痛、压榨性疼痛、闷痛、胀痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指需要被迫停止活动，经过休息三到五分钟，大部分疼痛能够缓解，如果口
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 134次