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心衰的病人应注意什么

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医生主讲实录

如果是急性心力衰竭,一旦确诊应当按照规范进行治疗,初期治疗为经面罩或者是鼻导管进行吸氧,用吗啡强心剂经静脉给予治疗,患者要取坐位或者是半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流,如果病情仍然不缓解,应当根据收缩压和肺瘀血的状况选择应用血管活性药物,病情严重血压持续降低,甚至有心源性休克等,应当监测血流动力学,并采取主动脉内球囊反搏,机械通气支持,血液净化,心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物进行治疗,还要控制和消除各种诱因。

及时纠正基础血管疾病,如果是慢性心力衰竭,应当从利尿,强心,扩张血管等短期血流动力学措施转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物性活性,首先要对其进行病因控制治疗,控制高血压,糖尿病等危险因素。

要改善症状,根据病情调整利尿剂,硝酸酯以及强心剂的用法用量,要正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量的增加目标剂量或者是患者能承受的最大剂量,还要监测药物反应。

以上内容仅供参考

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