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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23902次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

  01:51
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2838次

• 代偿期肝硬化
  代偿期肝硬化有可能会有肝炎的临床表现，起病比较隐匿，往往会有轻度的乏力、腹胀、肝脾轻度的肿大、有轻度的黄疸、肝掌，蜘蛛痣，这一时期属于代偿期，患者的症状表现不明显，肝功能有可能表现为正常，或者是轻度的异常，一般情况下如果处于代偿期，能够早期规范的治疗，那么患者往往能够很快的好转。一般情况下在代偿期进行检查的话，化验肝功能，有可能是轻度的异常，但是如果到了失代偿期，患者的症状表现就比较明显，患者会有明显的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水肿、食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至出现吸收不良综合症。肝炎型糖尿病有可能出现多尿、多食，也有可能会出现牙龈出血、鼻出血、紫癜，另外会出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着、双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等，另外会导致患者出现脾大、脾功能亢进、门静脉侧支循环建立，食管胃底静脉曲张，甚至出现严重的并发症，导致上消化道出血、肝性脑病、昏迷等。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3774次

• 肝硬化代偿期
  肝硬化代偿期在临床上没有任何的特异性以及体征，肝功能检查的时候也没有明显的异常，但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化，肝功能正常或者是轻度的异常，可能会有门脉高压，但是没有腹水、肝性脑病或者是上消化道出血的情况，这个时期的肝硬化，我们就称之为是肝硬化的代偿期。肝硬化的代偿期临床表现慢性乙型肝炎比较相似，往往需要进行肝穿病理检查来进行区分，肝硬化代偿期的症状并不明显，一般在劳累以及情绪波动之后会出现明显的症状。
  语音时长 1:24”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-07 18524次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3003次

• 什么叫肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化是常见的肝脏疾病状态，来自于长期反复的肝脏损伤，逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化，对肝硬化诊断可以通过影像学以及必要的组织病理学检查来明确，如果发现假小叶的形成，说明进入到肝硬化期。意见建议：肝硬化可分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，说明肝脏功能尚在代偿范围以内，没有相应的并发症比如腹水，消化道出血等，如果能及时的治疗，代偿期的肝硬化是完全可以逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1902次

• 乙型肝炎肝硬化代偿期
  乙型肝炎肝硬化，分为代偿期、失代偿期；代偿期就是乙型肝炎肝硬化初期，失代偿期，也就是乙肝肝硬化晚期。乙型肝炎肝硬化代偿期，病人常表现为脾脏轻度肿大，病人会出现乏力，轻度腹胀症状，可以有黄疸表现，肝掌，蜘蛛痣，甚至出现肝脏肿大等症状。乙肝肝硬化病因是由于乙型肝炎病人，病情控制不好，或者没有进行积极治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-03-29 10076次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次