肺挫伤是常见的肺实质损伤,多为迅猛的动器伤所致,例如车祸、撞击、挤压、坠落等等。发生率约占胸部钝器伤的30%~75%,但常由于对其认识不足,检查技术不敏感,或是被其他胸部伤所掩盖而被忽视或是漏诊。
肺挫伤发病的机理现在仍然不完全清楚,多数都是与肺爆震伤类似,即由强烈的高压波所致。当强大的暴力作用于患者的胸壁,就会使患者的胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫使肺引起肺实质出血以及水肿。当外力消除变形的胸廓回弹,在产生胸内负压的一瞬间,又以导致原损伤区附加损伤。
主要的病理改变会为肺泡以及毛细血管的损伤,并且伴有间质以及肺泡内血水渗出,还有间质性肺水肿的出现,使得肺实质含气量减少,而血管外水量增加。