多囊肾患者颅内动脉瘤怎么办

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医生主讲实录

多囊肾患者在采集病史的时候要特别注意询问有无动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血的家族史,如果有这种家族史存在,磁共振血管造影可以明确诊断。

多数患者无症状,瘤体大,压迫脑神经者可引起晕厥,随着动脉瘤的增大,动脉瘤破裂风险增加,小于5毫米的动脉瘤破裂发生率为0.5%,而直径大于10毫米者破裂发生率为4%,对于18到35岁有动脉瘤家族史的多囊肾患者,应该行磁共振和血管造影,如无阳性发现则五年后复查,如果有阳性结果应该通过血管造影确定动脉瘤大小,小于5毫米无症状的动脉瘤可暂缓处理,每年复查一次。动脉瘤直径6到9毫米是否手术仍有争议,大约10毫米的需要手术治疗。

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