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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4758次

• 心绞痛怎么办？

  如果明确了确实是心绞痛的话，说明你的冠心病已经严重到一定程度了，在明确自己有冠心病，而且确实是心绞痛的情况下，我们建议病人还是要做一些相关的检查，你比如说做一个冠脉CTA，来评价你的冠脉病变的严重程度，到底到一个什么样的程度了，如果说狭窄程度不是很重，又是一个比较次要的小的血管，发生了一轻微的狭窄，这些情况我们可以不用管，或者是吃吃药控制饮食，改善生活习惯就可以了，如果说狭窄程度很重，发生在一些比较重要的大的血管组织上，你比如发生在前降支左主干，或者回旋支右冠这些部位的时候，我们建议还要进一步的治疗，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建议你还是要去搭桥

  

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  肖志斌 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-30 12505次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是由于冠状动脉的供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起，以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合症。心绞痛的诊断要根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后症状缓解，结合患者年龄和存在，冠心病易患的因素除外，其他因素所导致的心绞痛一般都可以确定诊断。但是诊断心绞痛的金标准还是建议要完善冠状动脉造影，冠状动脉造影如果显示血管腔狭窄程度大于50%，那么是可以确诊心绞痛，如果狭窄程度少于50%，那么可以排除心绞痛。
  语音时长 01:08”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 1232次

• 如何确诊心绞痛
  心绞痛得确诊，也就是指冠心病的确诊。冠状动脉造影是确诊心绞痛或者是冠心病的金标准。冠动脉造影可以显示血管狭窄的程度，如果血管狭窄程度达到50%以上的话，那么就可以确诊为冠心病或者是心绞痛。如果狭窄程度少于50%的话，那么就不能确诊为冠心病或者是心绞痛。对于轻度狭窄的患者，可以选择药物来进行治疗。如果狭窄程度达到75%以上的话，那么可以选择冠脉支架植入术。如果血管病变太严重，做官外支架也不能解决问题的话。那么可以选择做冠脉搭桥手术。术后的患者有长期规律的服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄，或者是心绞痛的发作。
  语音时长 01:16”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1519次

• 怎么确诊心绞痛
  病情分析：根据心前区出现压榨样疼痛的临床症状，配合心电图检查有st段的异常改变，可以确诊心绞痛，比较难诊断的可以进一步检查心脏彩超和冠脉ct等。意见建议：通过辅助检查以及临床症状，很容易判断是否患有心绞痛，心绞痛的病人应该及时的应用药物治疗，平时要做好保健，有利于预防复发。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 601次

• 心绞痛怎么确诊
  心绞痛的确诊，实际上是冠心病确诊，根据病史体征及相关辅助检查，目前临床上最常用的两种方法，一个是冠状动脉螺旋CT，可以在门诊开具检查，结果会提示患者有没有冠状动脉的狭窄、有没有斑块，包括狭窄的程度，但有一定的局限性。当然，金标准还是冠脉造影，可以看到血管的狭窄程度。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-26 1101次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次