主要有以下的护理措施:
一、密切观察病情变化,监测生命体征,及早发现与判断休克的早期症状,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、四肢温度,神志及尿量的变化,发现以上情况应立即报告医生。
护理措施:
1、床头抬高三十度,加强翻身拍背,昏迷患者头偏向一侧。
2、临床辅助诊断,血常规,痰液细菌培养,细菌监测,血气分析,心电图影像学检查等,了解患者全身情况观察并详细记录,定时测量体温,观察意识变化。
二、加强基础护理观察呼吸快慢速率节律,如发生呼吸困难给予低流量持续吸氧以提高血氧饱和度,改善呼吸减轻心脏负担,保持口腔清洁口腔护理,每天四次按需吸痰保持呼吸道通畅,并密切观察患者的痰液的颜色,质量的变化,注意环境的调整保持室内环境舒适空气流通。
三、补充血容量,输液过程中的护理迅速扩容纠酸是抗休克治疗的关键,抗感染药物应用集中,早用足量联合光谱静脉给药迅速提高血中有效的抗菌浓度及早控制感染,观察心率,血压尿量随时注意血容量是否补足组织灌注量是否改善,严密观察尿量,正常人尿量了应该大于三十毫升每小时,如果尿量小于三十毫升每小时且逐渐减少,提示血容量不足应加速补液。