虽然引起血性腹水的原因很多,但是一定要有血管或者毛细血管的破裂、血管渗透压增高、有凝血机制障碍的因素存在,血液才能渗入和漏入腹腔内。
第一是肝脏疾病。重症肝炎,爆发性肝衰竭,坏死后性肝硬化,肝癌的晚期,肝细胞癌癌结节破裂,妊娠期自发性肝破裂,肝动脉瘤破裂,巨大的肝血管瘤破裂,以及肝外伤性破裂等。
第二是腹膜疾病。结核性腹膜炎,腹腔和盆腔内恶性肿瘤的腹膜转移,原发性腹膜经皮瘤,腹膜或网膜血供障碍等。
第三是腹腔内的其他病变,例如腹主动脉瘤破裂,急性出血性坏死性胰腺炎,外伤性和创伤性脾破裂,腹腔内其他脏器损伤,肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成,门静脉高压伴空回肠静脉曲张破裂,腹腔内淋巴瘤,原发性淋巴瘤,慢性肾炎以及尿毒症等。
第四是盆腔内的病变,包括宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位等。