一般患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛,也可诱发急性心肌梗死。
常见的诱因有:过劳,过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加。而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化狭窄,不能够充分的扩张而造成心肌缺血。激动,由于激动的情绪等变化而诱发暴饮暴食,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。寒冷刺激以及便秘,都可能会导致。