心肌梗死的治疗方针是降低心肌的耗氧量,降血脂治疗,增加冠状动脉血流,改善左心室重构,改善心肌代谢的途径。无并发症者,急性期绝对卧床1-3天,持续吸氧,持续心电监护,观察心率变化及血压和呼吸。低血压、休克患者,必要时要监测肺毛细血管楔压和静脉压。在入院之后要尽快的建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。要小量的吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可使用杜冷丁。
在手术治疗方面直接的冠状动脉介入治疗,在有急诊PCI条件的医院,患者到达医院九十分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对于所有发病12小时以内的急性ST段抬高性心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。