需不需要做手术,取决于具体的病症,脑梗塞手术治疗的目的是,重建脑部缺血部位的血液循环,手术方法有颅内外动脉吻合术、颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、带蒂颞肌颞浅动脉筋膜-大脑皮质贴合术、动脉内膜切除术和狭窄血管腔内扩张术等。
大网膜颅内移植术,是治疗缺血性脑血管病的新途径,国内于1980年开始进行这种手术,可以改善脑局部缺血状态,能预防短暂性脑缺血发作后发展成完全性卒中,如果病例选择恰当,绝大多数病情可有好转,少数病例甚至可以基本恢复正常。
颈动脉内膜切除术对进展性卒中,并不是常用治疗方法,术后由于梗塞的脑组织血流重建和血管破裂,可增加脑出血的危险性,近年来,少数学者对轻到中度神经功能障碍的进展性卒中病人,也选择性的采用颈动脉内膜切除术治疗,但对严重神经功能障碍或存在意识障碍者,不宜用此法治疗。