胃穿孔的微创手术,一般都是指腹腔镜的微创手术。腹腔镜微创的胃穿孔手术,在全国各个医院都已经普遍开展了。微创的腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,痛苦轻,病人疼痛不是很明显这些优点。
胃穿孔的常见病因就是胃溃疡穿孔,大多数见于胃小弯处,溃疡穿孔后,酸性的胃内物流入腹腔引起化学性的腹膜炎。腹膜受到刺激产生剧烈的腹痛或渗出,大约六到8小时之后细菌就开始繁殖,逐渐形成化脓性的腹膜炎。常见的病菌是大肠埃希菌,链球菌。
大量的液体丢失加上细菌毒素吸收可以造成休克,病人的症状大部分都是突发上腹部剧痛,呈刀割样,并迅速地波及到全腹。病人有面色苍白,出冷汗,伴有恶心呕吐。严重的时候伴有血压下降。病人的临床表现和穿孔大小,时间,部位以及是否空腹,年龄的大小,全身的状况密切相关。
病人在胃穿孔之后原则上都要求积极的手术治疗,手术治疗可以选择胃穿孔的腹腔镜微创手术。如果没有条件,也可以选择传统的开腹手术。