冠心病合并有气喘首先要明确是否已经发生了心力衰竭,如果是心力衰竭所导致的胸闷气喘,可以:
第一,应用利尿剂,比如呋塞米,双氢克尿噻,螺内酯,布美他尼等等,减轻心脏的负荷消肿。
第二,醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯药物即可以减轻水肿缓解的心脏的负荷又可以抑制心机重塑。
第三,待水钠潴留减轻之后要及时加β受体阻滞剂来抑制心肌重塑,减轻心肌耗氧。
第四,就是acei或者是arb类药物,这类药物有降压的作用,含可以抑制心肌的重构。
第五,可以应用硝酸酯类药物,因为硝酸酯类药物可以扩张外周的小动脉和小静脉,显著的降低心脏的后负荷,减轻气喘的症状。