重症支气管哮喘首选糖皮质激素,是目前控制哮喘最有效的药物.
激素通过作用于气道炎症形成过程中的多个环节,如抑制酸性粒细胞炎症细胞在气道的聚集,抑制炎症介质的生成释放,增强平滑肌细胞β-2肾上腺素受体的反应性,有效抑制气道炎症。可分为吸入、口服、静脉用药。
吸入型糖皮质激素,由于其抗炎作用强,全身不良反应少,成为目前哮喘长期治疗的首选药物,常用的药物有倍氯米松、布地奈德,通常需要规律吸入一到两周以上能够起效。
口服的制剂有泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者,起始三十到六十毫克每天,症状缓解以后逐渐减量至小于十毫克每天。