心肌缺血的治疗原则是由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时要及早治疗,积极的预防动脉粥样硬化的发生,发生了积极治疗防止病变发展并争取逆转,已经发生并发症者要及时治疗,防止恶化,延长患者的寿命。
在药物治疗方面要增加心肌的供氧和减少心肌的耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态,常用的药物有抗血小板的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻断剂,可减慢心率,减少心肌的耗氧。
常用的有美托洛尔,它可以与硝酸脂类合用,互相取长补短。钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,常用的药物硝苯地平。他汀类药物降低血浆中的胆固醇,常用的阿托伐他汀。肾素-血管紧张素-醛固酮系统能够改善心功能,常用的贝那普利和缬沙坦等。