糖尿病性心脑血管病包括哪些病变

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医生主讲实录

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上,发生动脉粥样硬化导致冠状动脉病变、心肌微血管病变、代谢紊乱以及心脏自主神经病变。从而病发或者是伴发心脏病,其中包括冠状动脉心脏病变、糖尿病心肌病变、糖尿病心血管自主神经病变和高血压。

大量流行病学资料表明,无论一型糖尿病或是二型糖尿病患者,伴发冠心病者均较同年龄同性别的非糖尿病对照组为高。在女性患者中高4.5倍,在男性患中约高两倍,糖尿病患者心肌梗死的发生率,相对于非糖尿病患者要高出3-5倍。有70%以上的糖尿病患者,死于心血管并发症或者是伴随症状。

心肌梗死是二型糖尿病患者的首要致死病因,在二型糖尿病初诊的患者中约有50%患有冠心病。糖尿病患者由于动脉粥样硬化中的脆性斑块和动脉硬化性血栓的形成,是引起急性心血管事件的病理基础。

糖尿病患者容易并发脑血管意外,糖尿病已成为脑血管病的独立危险因素,糖尿病合并脑血管病变是非糖尿病的4-8倍,其中88%是脑梗死尤以腔隙性脑梗死多见.

糖尿病患者可以使血液粘滞度增高,而且常伴有脂代谢紊乱,合并有高脂血症,这使血液处于高凝状态,加速脑血管动脉硬化。

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