舌头肥厚也是我们常说的胖大舌和肿胀舌合论。大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有齿痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。胖大舌就是舌体虚浮、胖大、齿边有齿痕、色淡而嫩的称胖大舌。
脾虚,症见舌体胖大而嫩,色淡,舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若淡白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、附子理中丸、加味保和丸等。
肾虚水泛。症见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治宜温阳利水,用金匮肾气丸、真武汤之类。