糖尿病足坏疽类型

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医生主讲实录

一,湿性坏疽,约占糖尿病性肢端坏疽的78%。早期常见足部局部水肿,皮肤颜色紫绀,感觉迟钝或者是丧失,部分患者有疼痛,动脉搏动减弱,皮肤水泡,血泡或者是冻伤,鸡眼等外因的诱发下,感染逐渐从皮肤向深层蔓延扩大或者是形成窦道,脓性分泌物以及坏死组织较多。严重者出现骨质与关节的破坏,足的大部或者是全部感染化脓,坏死并常常波及踝关节及小腿。

二,干性坏疽较为少见,仅占6.8%。多发生在肢端动脉以及小动脉,粥样硬化较为严重的糖尿病患者常见手或足的多个指端或者是部分受阻,由此逐渐变成灰褐色,继而变为黑色,并逐渐与健康皮肤组织界限不清楚。其坏疽的程度与血管阻塞的部位和程度相关,叫小动脉阻塞,则坏疽面积较小,则形成干性坏死。较大动脉阻塞者则面积较大,甚至整个肢端全部变黑坏死成木炭一样改变。

三,混合型坏疽,占坏疽的15.22%。其特点是兼有湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。当皮肤损伤后病变逐渐向深层发展,肌肉首先被感染化脓,而肌腱韧带尚好,肌腱韧带溃烂以后骨膜骨较好,当肌腱韧带骨质均有感染被破坏时,说明感染已发展到较为严重的程度。

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