脑梗塞吞咽困难怎么办

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医生主讲实录

脑梗死患者常出现吞咽困难主要表现为进食困难、反复呛咳及容易误吸,继发吸入性肺炎和营养不良等问题。对于吞咽困难患者首先要调整食物的形态,以稠厚的流质食物为主,饮水最容易引起呛咳,进食时应采取半卧位,颈部向前屈的姿势,这样也可以利用重力使食物容易吞咽,又可减少呼吸。

每种进食量要从少量开始,逐步增加寻找合适的一口量,进食速度应适当放慢,出现食物残留口腔咽部而不能完全吞咽的情况时,应停止喂食,并让患者重复多次做吞咽动作和配合给予流质促进残留食物吞入。吞咽困难严重的患者,应及时到医院康复医学科就诊,进行吞咽功能评估和洼田饮水实验,以判断是否需要基于保留鼻饲管进食,同时进行吞咽训练和吞咽物理治疗等专科治疗措施。

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