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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2683次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4287次

• 痛经诊断要点
  主要有以下几个诊断要点：一、原发性痛经多见于青春期，初潮后一到两年发病。二、疼痛多自月经来潮后开始最早出现在经期的前三天以行经的第一日疼痛最为剧烈，持续两到三日缓解，疼痛常呈痉挛性通常位于下腹部耻骨，上可放射到腰骶部。三、伴随症状可有恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、乏力等症状，严重时会出现四肢厥冷，冷汗淋漓。四、一般妇科检查多无异常的发现，根据月经期小腹坠痛，妇科检查无阳性体征即可进行临床诊断。继发性痛经常在初潮后数年出现多有月经过多，不孕，放置宫内节育器以及盆腔炎症疾病的病史。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-22 1722次

• 痛经的诊断要点有哪些？
  ​痛经诊断分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指经妇科检查，生殖器官无明显的器质性病变者，多发生于月经初潮后两到三年，青春期少女或者已经生育的年轻妇女。继发性痛经生殖器官有明显的器质性病变者，妇科检查行超声显像，腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等导致痛经，根据痛经的程度可以分为三度，轻度指经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，只需要服用止痛药。中度指经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛、恶心、呕吐、四肢发凉，用止痛措施可以暂缓疼痛。重度是指小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白、冷汗淋漓、四肢觉冷、呕吐、腹泻和肛门坠胀，采用止痛措施无明显的缓解。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 1291次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 2103次

• 痛经诊断要点
  主要有以下几个诊断要点：一、原发性痛经多见于青春期，初潮后一到两年发病。二、疼痛多自月经来潮后开始最早出现在经期的前三天以行经的第一日疼痛最为剧烈，持续两到三日缓解，疼痛常呈痉挛性通常位于下腹部耻骨，上可放射到腰骶部。三、伴随症状可有恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、乏力等症状，严重时会出现四肢厥冷，冷
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 261次

• 高钾血症的诊断要点
  高钾血症诊断要点包含：1、有导致高钾血症的原因。2、有不能用原发病解释的症状，如神志淡漠、感觉异常，四肢软弱等。3、突然出现的微循环障碍，如皮肤苍白、发绀和低血压等。4、心跳缓慢或心律失常。5、血钾大于5.5ｍｍｏl/L，心电图改变，早期T波高尖，QT间期延长，随后出现，QRS波增宽，PR间期延长。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 224次