脑出血出血量的多少,对预后的影响是非常大的。出血量越大,预后越差,死亡率越高,也容易留下后遗症。
而三十毫升正好是处于界限上,目前一般要求脑出血出血量在三十毫升以上就需要进行手术,不足三十毫升一般选择保守治疗,而正好在这个分界线上就要根据病人的症状来决定治疗方法。
如果病人目前头疼剧烈、频繁呕吐或者已经处于昏睡和昏迷状态,就需要进行手术,通过手术清除血肿、解除压迫,有助于促进恢复。
而目前出血量也不是太大,所以可以不做开颅手术,可以进行微创手术。通过在脑室镜的直视下进行清除手术,这种手术的创伤小,恢复快。
而如果目前病人意识清楚,症状也不重,特别是老年人,因为原本就有脑萎缩,有出血以后,一般症状比较轻微,对于脑组织的压迫也不重。
所以如果头疼不严重没有频繁的出现呕吐等症状,意识也很清楚,那可以选择保守治疗。通过用一些止血、消肿、脱水和营养神经药物,血肿是可以逐渐吸收的。
治疗过程中要注意密切观察病人的病情变化,如果出现加重,需要及时的复查ct,观察是否有出血量持续的增多的状况。