胃火上逆呃逆的主要症状,呃声洪亮、冲逆而出、口臭烦渴、小便短赤、大便秘结、苔黄、脉滑数。胃阴不足呃逆主要症状,呃声急促而不连续、口舌干燥、烦渴不安、舌降、脉细数。这也是同一病症中两个不同症型之间的鉴别。
由于胃阴不足呃逆证有虚火存在,稍不小心就容易把它作为实火对待。清泄胃热,则胃阴更难恢复。胃火上逆之呃逆,多系于宿食;或痰浊化火;或胃热宿盛、冲逆而出、发为呃逆,胃阴不足之呃逆,多为热病伤阴;或汗、吐、下太过,损伤了胃阴,胃中津液不足失去了濡润之性,虚火乘机上扰,胃失和降而作呃逆。
胃火上逆呃逆为火热之邪冲上,胃阴并不虚,固而呃声洪亮、高亢。胃阴不足呃逆,是因为胃失濡润性状,虚火乘机上扰,固呃声虽急促却不连续。