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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83214次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6048次

• 腰椎间盘突出症定位诊断
  腰椎间盘突出定位诊断主要是临床医生根据患者的症状，体征以及影像学相关检查，如CT、磁共振，可以对神经根突出的位置进行判断。在高位腰椎间盘突出时，腰1、2椎间盘突出可以出现腹股沟，腹部以及大腿内侧的疼痛。95%的椎间盘突出患者主要发生在腰4、5以及腰5骶1椎间盘突出，主要表现为腰背部疼痛，坐骨神经疼痛。坐骨神经疼痛主要表现为大腿后外侧，小腿外侧以及跟部和足背部疼痛麻木。还可以根据患者的肌力变化进行定位分析，腰4、5椎间盘突出表现为拇趾伸肌功能减弱。腰5骶1椎间盘突出主要表现为小腿萎缩以及肌肉松弛。同时还可以根据肌腱反射，腰3、4椎间盘突出表现为膝反射减弱，腰5骶1椎间盘突出表现为跟腱反射减弱。
  语音时长 01:38”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 2570次

• 腰椎间盘突出症的定位诊断
  对于腰4，5腰间盘突出，主要压迫腰5神经根，疼痛放射到小腿的前外侧或足部。小腿前外侧及足背的感觉减退，伸拇肌力下降，膝和跟腱的神经反射可正常。腰5骶1椎间盘突出，主要压迫骶1神经根，疼痛放射到小腿的后外侧足跟以及足的外侧，小腿后外侧足跟和足的外侧感觉减退，伸趾肌力下降，跟腱反射减弱或消失。腰3，4椎间盘突出，主要是腰4神经根受压，疼痛放射至大腿前外侧或小腿前内侧，前内侧皮肤感觉减退，股四头肌肌力下降，膝反射减弱或消失，股神经牵拉实验阳性。
  语音时长 1:17”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 4831次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3401次

• 常见的腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-20 1203次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次