小孩中耳炎不一定要穿孔耳膜,它是化脓期中耳渗出液变为脓性,还有就是鼓室压力因中耳积脓而增高,鼓膜受压而贫血,导致局部坏死破溃出现穿孔,然后就是脓液外泄。
典型的急性中耳炎可分为四期,各期的病变不同,症状和体征也会不相同,充血期就是中耳粘膜充血,由于粘膜充血肿胀常引起咽鼓管堵塞,中耳腔内气体被吸收后形成负压。
还有就是渗出期,中耳生渗出物,血浆纤维蛋白、红细胞及多形和白细胞渗出,鼓室粘膜增厚,纤毛脱落,杯状细胞增多,还有就是化脓期刚刚所讲的。
还有就是恢复期,中耳的粘液及咽鼓管或者是鼓膜穿孔流出,炎症逐渐消退,鼓膜恢复正常,穿孔自然就愈合。
慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或者是治疗不当,形成慢性中耳炎的。