一,药物保守治疗:
1,体位护理,头位抬高30度,以利于脑静脉回流,减轻脑水肿。
2,抗休克治疗,患者可能会有休克症状,以及血容量不足的表现,应尽快补充有效血容量,积极抗休克治疗,确保脑血流量和脑供氧。
3,保持呼吸道通畅,对昏迷程度比较深的患者,痰量比较多,且暂时丧失排痰反射功能的患者,应尽早做气管切开。
4,脱水降颅压治疗,甘露醇与速尿是临床常用的强效脱水降颅压药物,伤情严重且肾功能正常者,应该选用甘露醇,但是长时间使用,可能会导致肾功能障碍,因此经常用甘露醇和速尿交替使用。
5,药物综合治疗,早期应该应用立模地坪,解除蛛网膜下腔出血,引起的脑动脉血管痉挛,同时给予必要的止血抗炎,保护胃黏膜,调节脑代谢,促进清醒,神经营养,和脑保护剂,以及全身性营养支持等治疗。
6,亚低温治疗和高压氧治疗。
二,手术治疗:
对头颅CT显示,脑损伤病灶压迫中线明显移位,或者出现脑疝征兆的患者,可采取开颅去骨瓣减压手术治疗,广泛性多发性脑损伤且脱水降颅压治疗效果不明显的患者,更适宜选择开颅大骨瓣减压术,。