输尿管损伤有哪些辅助检查?

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医生主讲实录

​输尿管损伤的临床表现较为复杂,轻度黏膜损伤可仅表现为血尿和腰腹部疼痛,症状多可在短期内缓解消失,而部分输尿管损伤的患者,如未能及时发现进而继发合并其他脏器的受损,可能引发休克、胸膜炎等严重的全身症状,而掩盖了输尿管损伤的原发症状。

泌尿系ct增强和排泄性尿路造影是最主要的影像学诊断方式,然而通常只有出现肾积水、腹水、尿性囊肿或输尿管扩张时才能在影像学检查中,发现明确的病灶。

需要注意的是排泄性尿路造影,假阴性率可达60%,因此对于上述检查能不能确定诊断的病例可考虑行逆行性肾盂输尿管造影确诊,如果输尿管完全离断,且距离较长,逆行性输尿管造影失败还可选择经皮肾穿刺造瘘,病情顺行性输尿管造影。

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