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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4721次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25264次

• 心绞痛每天都发作吗
  心绞痛它不是每天都会发作，它的发作时间是不一定的。它主要跟很多诱因有关，比如像经常的体力劳动，比较劳累，情绪激动，饱餐，寒冷刺激以及惊吓，焦虑，紧张等诱因均可诱发。像一般典型的心绞痛患者会出现胸骨后，心前区的一个疼痛，而且会呈现放射状，会放射到肩部，臂部，甚至有的患者还会放射到小指或无名指。对于患者心绞痛发作采取的有效缓解方法就是要立即的休息，舌下含化硝酸甘油，一般在两分钟左右就能够得到有效的缓解。最主要的是患者平常一定要避免劳累，避免精神刺激，一定要保持生活饮食以及生活习惯的一个稳定，这样才能够减少心绞痛的发作次数。
  语音时长 01:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 2570次

• 冠心病每天发病心绞痛
  冠心病可分为五大类型：其中就包括了心绞痛、以及无症状性心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭及猝死。发生心绞痛的原因，直接发病原因是因为心肌供血的绝对或者是相对不足，因此各种减少心肌血液血氧供应，血管腔内血栓的形成，血管痉挛和增加氧消耗，如运动心率增快的因素都可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有时其它类型的心脏病，或者是失控的高血压也可能会引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积就会形成斑块，斑块若发生在冠状动脉，就会导致其对心肌的供血不足就形成了冠心病，对于心绞痛的治疗，一定要结合症状在医生的指导下使用相关药物。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 923次

• 心绞痛每天都发作吗
  病情分析：不稳定性心绞痛的患者，如果没有进行治疗，有可能每天都发作。严重的患者一天可以发作七八次。对于稳定性心绞痛的患者，一般是一个月发作两三次，不会每天都发作。所以患者如果心绞痛每天都发作，应该及时到医院进行整治，防止急性心肌梗死的发生。意见建议：心绞痛的患者平常应该进行生活方式的调整，饮食上要低盐低脂，可以增加含膳食纤维丰富的青菜水果的摄入，避免吃过于油腻的食物，比如肥肉，猪蹄，动物内脏，要进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-24 1305次

• 心绞痛都发生在什么部位
  病情分析：心绞痛发生在心前区，表现为胸闷、胸痛，呈压榨感或窒息感。可放射至下颌、左肩、左上肢内侧，不典型者还会出现剑突下疼痛。意见建议：心绞痛发作时需要立即休息，含服速效救心丸，二到三分钟后看有无缓解。超过三十分钟不能缓解，需拨打120，就诊于急诊科或心内科。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 603次

• 心绞痛发病机理
  心绞痛发生的本质是因为心肌细胞缺血。当心肌缺血发生时，心肌细胞缺血、缺氧。此时只能进行无氧代谢来维持自身的存活，心肌细胞在无氧代谢过程中会分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些酸性的化学物质可以刺激心脏神经从而引起心绞痛的临床症状，这就是心绞痛发生的机制。在临床上常见的能够导致心绞痛的疾病有冠状动脉粥样硬
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1235次

• 心绞痛发病特点
  心绞痛发病特点有以下几点：疼痛发生时多见于劳累或者情绪过度激动时，不稳定心绞痛可发生于休息状态下。疼痛性质多为刀割样钝痛并不是针扎样的刺痛。疼痛部位多见于胸骨后或者心前区，疼痛范围不清，但部分患者可以放射至下颌部、咽部等处引发喉咙发紧、咽部不适及牙痛的表现。疼痛一般持续3-5分钟，多数患者可于10分
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1054次