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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4893次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25598次

• 心绞痛的CCS分级
  心绞痛的CCS分级一般分为四级，具体的分级标准如下：一级:一般日常活动不引起心绞痛，费力，速度快，长时间的体力活动引起发作。二级:日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时更明显。三级:日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行一公里或上一层楼即可引起心绞痛发作。四级:轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。一般来说，心绞痛的发作和心肌缺血是有一定关系的，与血管堵塞的程度相平行，所以也建议有心绞痛的患者一定要引起重视，积极的进行相应的治疗，避免病情加重。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-18 2579次

• 心绞痛分级
  心绞痛的分级往往应用的是加拿大心血管协会的分级方法，一共分为四级：一级心绞痛是平时的体力活动不受限制，只有在持续时间很、强度跟高的体力活动的时候才会诱发心绞痛发作。二级平时的体力活动会轻度受限，比如爬一层楼以上，平地行走200米以上的时候可能会诱发心绞痛发作。三级是平时的体力活动明显受限，爬不到一层楼或者是平地行走不到200米的时候就可能诱发心绞痛发作。四级平时不进行任何体力劳动，在休息的状态也可能诱发心绞痛发作。级别越高，说明病情越重。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-19 1125次

• 心绞痛是如何分级的
  分为四级：一级，一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。二级，一般体力活动轻度受限，步行两个街区以上、爬楼梯一层以上均引起心绞痛。三级，一般体力活动明显受限，步行一到二个街区或爬楼一层引起心绞痛。四级，一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1302次

• 劳力型心绞痛是如何分级的
  病情分析：劳力性心绞痛主要就是根据患者的症状来分等级。一级的患者通常是不会影响正常的生活。二级的患者在工作以后会出现心绞痛的症状。三级的患者做轻微的活动都会出现心绞痛的症状。意见建议：患者一定要避免劳累，避免熬夜，而且要注意饮食的调理，要吃一些易消化、有营养的食物，但是要避免暴饮暴食，最好是少食多餐，避免吸烟，避免饮酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 601次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次

• 轻微心绞痛
  轻微心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型，可以通过调理生活方式改善，服用药物治疗。轻微心绞痛可能是心肌血流量减少引起的，多表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。可以到医院心内科或者心外科做心电图检查、心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心电图、胸部X光片、核素心肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 471次