心脏支架术后服药后复查大便潜血阳性

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医生主讲实录

对于在心脏支架植入术后,另外服用阿司匹林,氯吡格雷这样的药物复查大便潜血阳性,在临床当中经常遇到。对于这种情况已经放了支架难以停用阿司匹林跟氯吡格雷这样药物,就目前的当务之急就要看一下有没有发生大出血的可能性。这个时候首先应该做胃镜检查明确一下消化道的疾病,如果仅仅是浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,小灶的出血,这种情况可以先加用保护胃黏膜的药物、止血的药物,阿司匹林跟氯吡格雷不停用。

但是如果患者有明显的上消化道大出血的这种潜在风险,需要停用阿司匹林单独服用氯吡格雷。如果已经发生了大出血,这个时候需要两种抗血小板的药物都停用,停用两种抗小板的药物患者就有可能会发生支架内血栓这种风险。但是为了保命也只能是停药,患者的出血情况稳定以后再加用抗血小板药物。

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