肩胛骨是一个很特殊的骨质,在人体的后背上左右完全对称,肩胛骨有一个肩胛冈,上面叫冈上,下面叫冈下。疼痛有时发生在肩胛冈上疼,但更多是肩胛冈下方的疼痛。常见的有两个原因,一个是局部的原因,比如局部的韧带、肌肉、软组织痛,特点是局部按压有深压痛。第二个是下段颈椎病的一个临床表现,因为颈5、颈6、颈7的一些神经支配这个区域。
需要鉴别的是颈椎病引起的肩胛骨疼痛,还是局部肌肉韧带的无菌性炎症导致疼痛,这两个鉴别主要是看局部有没有深压痛。
如果有深压痛就是局部。如果没有深压痛的,需要做核磁共振来看有没有颈椎间盘突出,且突出部位与疼痛部位是一致的,说明了是颈椎病的表现,这时候应该治疗颈椎病。