急性快速心房颤动是指发生心房颤动,伴有快速心室率,发作持续时间在48小时之内,注意寻找引起快速心房颤动可能的病因,如肺部感染,肺栓塞,高血压或者甲亢等等,先给予药物控制心室率,如果未使用洋地黄的患者建议使用西地兰0.4mg缓慢静推,控制不满意的患者可以重复给药将心室率控制在每分钟100到120次以下即可。
建议首日最大剂量不超过1.2mg,必要时可以和口服应用β受体阻滞剂进行治疗,大多数患者可在24小时之内自行转复,必要时静脉应用药物进行转复或者进行同步直流电复律。48小时之内复律治疗,不需要抗凝,48小时之外经过复律治疗后仍未复律的患者,应当按持续性房颤进行抗凝治疗。