在糖尿病外周血管病变的早期,适当的内科治疗可以取得较满意的效果。当出现间歇性跛行或者坏疽时要考虑血管腔内介入或手术治疗。
一、腔内血管成形术。经皮穿刺将带球囊的导管插入动脉腔内,到达病变位置后,充盈球囊,反复扩张狭窄段至接近正常。
二、血管重建术。最常用者为血管旁路转流术,即在正常供血的动脉段和病变血管远侧非狭窄动脉段之间,架设一段自体或人造血管桥,以改善肢体远端的供血。这种手术适用于大多数糖尿病足外周血管病变者,关键是诊断明确后尽早手术,以利于挽救患肢,改善预后,然而由于小腿的动脉较细手术的难度比较大。
三、截肢术。当肢体发生难以挽回的坏疽或感染时,适时的截肢成为挽救生命的唯一选择,然而正确的选择截肢的平面是一个世界性的难题。有很多患者不得不接受多次的再截肢和截肢残端修复,因此而致不少的患者失去了生命。