高血压可以出现在急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等多种肾脏疾病过程中,其比例相当高,随着病情的发展在肾脏疾病中后期伴有高血压的比例会更多。慢性肾衰大约80%的患者可以出现程度不等的高血压,要重视高血压还不仅仅是由于它的发生率高,更主要是由于高血压的肾脏的不良影响。
突然或者持续性的血压升高很容易导致血肌酐和血尿素氮的升高。高血压时肾动脉血压升高,肾灌注增加,使肾小球实处于高滤过状态,可以加重肾小动脉痉挛,加速肾小动脉和肾小球的的硬化以及肾功能的损害。
因此通常把高血压作为肾小球恶化的重要诱因,血压忽高忽低对肾脏功能更为不利。慢性肾功能不全患者,血压最好维持在130/80毫米汞柱。