变异型心绞痛禁用药物

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医生主讲实录

变异型心绞痛禁用药物主要是普萘洛尔和β受体阻滞剂。

一,普萘洛尔,普萘洛尔抗心绞痛的作用主要是通过β受体阻滞剂的阻断作用,使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少以及动脉压降低从而降低心脏的负荷,明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。而由于普萘洛尔的代谢作用是调节冠脉血流量的最主要因素,使用普萘洛尔之后代谢产物减少,对于冠脉的继发性收缩、占位效应比较明显,与β受体阻滞剂对于冠脉的直接收缩效应协同,加重冠状动脉痉挛,不能用于变异型心绞痛。

二,β受体阻滞剂,β受体阻滞剂主要通过β受体的阻断作用使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少以及动脉压降低,从而减轻心脏的负担,明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜选用β受体阻滞剂,变异型心绞痛较慢性心绞痛和不稳定型心绞痛来说年龄发病提前,而且除了不良因素之外大多数没有易感因素。

以上内容仅供参考

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