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医生主讲实录

如果儿童中耳炎有肉芽,这个有可能是慢性中耳炎迁延成胆脂瘤型中耳炎的病变,主要检查可见鼓膜完整,常成灰白色,并有饱满感,后天胆脂瘤型多呈鼓膜松弛部穿孔和鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴鼓室外侧壁和外耳道后上壁骨环处骨壁的破坏。穿孔边缘可有息肉或者肉芽,鼓室内有角化物堆积,分泌有恶臭,鼓膜紧张部完整者宜用鼓器耳镜检查,耳镜检查若鼓膜紧张部活动而外观正常则估计中下鼓室已被鼓室膈封闭而未受胆脂瘤侵袭。

治疗原则为根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构,进行手术治疗,主要的目的是彻底清除病变,尽可能清的干耳,术式应根据病变范围,咽鼓管功能情况,听力受损类型及程度,有无并发症,乳突发育情况等综合决定,有上鼓室开放,关闭式手术,开放式手术,乳突根治术,术式的选择需要依照具体的情况而定的,在平常生活中,大家已经注意预防胆脂瘤型中耳炎,如果有中耳炎的情况要积极到正规医院进行检查治疗,切勿耽误,引起其他的并发症。

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