iga肾病吃激素没转阴

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医生主讲实录

如果iga肾病病理类型比较严重,尿蛋白定量大于1.0克,单纯应用acei或arb类药物降低尿蛋白效果不好,可以加用糖皮质激素,如果应用糖皮质激素治疗六个月以上,尿蛋白定量仍小于1.0克,可以缓慢减量,如果尿蛋白定量持续大于1.0克,可能需要加用免疫抑制剂或细胞毒类药物。

常用的有环磷酰胺,吗替麦考酚酯,他克莫司等,多数患者效果还不错。但是部分患者尤其是肾活检时,肾小球硬化大于50%的患者,即使应用免疫抑制剂治疗,肾功能仍有可能持续性恶化,会在十数年内进展为尿毒症。

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