与微小病变相比,局灶节阶段性肾小球硬化患者常表现为大量蛋白尿,血尿,高血压,肾功能损害,对激素治疗不敏感及疾病持续进行性进展等特点。本病的预后判断指标有以下几种:
一、蛋白尿的程度,肾病综合症约50%在六至八年内进展到终末期肾脏病,蛋白尿大于十克每天者预后更差,部分患者三年内进展到中晚期肾脏病,非肾病范围内蛋白尿,十年存活率可以达90%。
二、肾脏病理,有弥漫性膜增殖明显小动脉硬化、肾小管间质炎性细胞浸润和间质纤维化改变者愈后不佳,发病时高血压肾功能损害者预后不佳,对治疗反应,对激素治疗无效者,效果不佳。