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胃穿孔有不用开刀的手术嘛

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医生主讲实录

首先需要明确的是胃穿孔没有不用开刀的手术,在临床上如果患者的一般情况较好,症状体征比较轻的空腹穿孔,比方说胃穿孔,穿孔如果超过24个小时,腹膜炎已经局限的,或者是经过水溶性的造影剂行胃十二肠造影检查,证实胃穿孔已经封闭的患者可以进行非手术治疗。

非手术治疗不适用于伴有出血幽门梗阻或者怀疑有癌变等情况的穿孔病人,它的主要治疗措施包括胃肠减压,输液以维持患者的水电解质平衡,并且要给予患者营养支持,全身要应用抗生素控制感染,而且,可以给患者质子泵,拮抗剂等质酸药物进行治疗。

另外在临床上如果患者的穿孔部位比较大,而且腹膜炎症状比较重的话要进行积极的手术治疗,目前来说手术方式多选用单纯的穿孔缝合术,而且它的操作简单,手术时间短,安全性很高,而且患者基本上可以在腹腔镜下完成这个手术方式,对患者的创伤影响更小。

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