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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3114次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5159次

• 消化道出血时如何补液
  消化道在大量出血时，会引发休克现象。对于失血性休克，首先要建立有效的静脉通道，然后给患者液体复苏。补充液体有晶体的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高渗溶液等等。补充液体的量一般为失血量的两到四倍，晶体的比为三比一，小于25%或者是血红蛋白低于六十克每升，应补充全血。补液的速度我们应根据病人的休克程度而定，在出血的伤口未充分使用止血钳应给患者低压缓慢的液体复苏，避免血压增高而导致再次的出血。消化道出血止血治疗以后，也应该注意平时的饮食，也要避免进食一些生冷，油腻，辛辣刺激性的食物，包括一些烟酒浓茶，还有一些带有刺激性的调味品。饮食应以流质然后逐渐过渡到半流质，然后再逐渐过渡到全流质饮食，平时也要注意避免进食一些不干净的食物，注意饮食的卫生。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4570次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导补液、输血速度和输血量的参考依据。要每15-30分钟测定生命体征，并观察病人周围循环情况，作为补液、输血的参考指标。
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  冯兴波 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-25 4432次

• 上消化道出血如何补液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要给病人进饮食进饮食的期间，要合理的补液，才能够维持水电解质平衡。意见建议：刚刚发病的时候，患者还没有出现缺水的症状，常规的给予补充生理盐水葡萄糖以及氯化钾等电解质。然后监测患者的电解质以及尿量，根据电解质水平和尿量，随时调节补液量。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2903次

• 上消化道出血如何分配补液
  病情分析：通常情况下上消化道出血首先是需要通过平卧位的方式来进行分配补液的，也一定要严格的根据平时的临床症状来进行分配。如果病人有出现呕血的情况应该禁食，然后也可以放置胃管通过灌注药物的方式来进行分配。意见建议：建议病人一定要时刻记录血压和脉搏的情况，然后要卧床休息。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1402次

• 上消化道出血如何补液
  上消化道出血，如果出血量比较大，有休克的可能，我们的治疗主要是抗休克，积极的补充血容量，必要时输血治疗。另外还要包括禁食禁饮，卧床休息，给予吸氧，保持呼吸道通畅，严密监测生命体征。除了积极的补液治疗以外，还要及时的使用一些止血药物。另外，对于凝血功能障碍的患者，可以静脉注射维生素k1，可以防止继发性
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血时如何补液
  消化道在大量出血时，会引发休克现象。对于失血性休克，首先要建立有效的静脉通道，然后给患者液体复苏。补充液体有晶体的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高渗溶液等等。补充液体的量一般为失血量的两到四倍，晶体的比为三比一，小于25%或者是血红蛋白低于六十克每升，应补充全血。补液的速度我们应根据病人的休
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 583次