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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 4769次

• 周围型肺癌可以治愈吗

  周围型肺癌通常可以治愈。周围型肺癌一般多以腺癌为主，而且早期的偏多，患者一般通过手术可以达到完全切除。如果是磨玻璃结节或8毫米下的小结节，可以通过楔形切除或者是肺段切除来进行手术。如果肿瘤比较大，比如一公分以上，甚至两三公分，就不能进行局部的切除，一般推荐直接进行肺叶的切除，因为如果切的范围过小，切缘上可能短时间内会出现肿瘤复发。另外周围型肺癌如果是多发的，可能治愈的概率就比较低了，比如肺叶上有个大病灶，然后其他肺叶上有个小病灶，小病灶可能是大病灶转移过来的，这种情况做手术治愈的概率比较低。还有一种情况，片子上看只有一个周围型的肺癌，但是进手术室后发现除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑点点的很多小结节，小结节可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已经有转移了，即使是周围型肺癌也没法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病变做活检或者做电凝处理。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4063次

• 周围型肺癌的ct诊断
  周围型肺癌是指自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，腺癌多见。早期肺癌是2厘米以下的结节，结节密度可以是实性密度，磨玻璃样密度或者是混合磨玻璃样密度，多数肿瘤密度均匀，可有钙化，肿块中心坏死之后，可以出现后壁偏心性空洞，内壁不光整，可有壁结节，很少出现液气平面或液平面。瘤体内也可以见到有空泡征，多见于早期肺癌，是尚未被肿瘤破坏替代的肺组织，肿块形态规则或是不规则，可见有分叶或者是切迹。分叶征在肺癌中有重要的诊断意义，肿块边缘不光整，常见细短的毛刺，也就是毛刺征。可见血管束结节，也就是相邻的肺段或者是次肺段的血管，向肿瘤聚拢，可见有胸膜凹陷，表现为肿瘤和胸膜之间的腺样或三角形阴影。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 5230次

• 周围型肺癌
  是肺癌的大体分型中的一种，可以分为周围型肺癌和中央型肺癌，作为周围型肺癌患者往往症状不典型，容易漏诊或误诊。患者多见于女性患者，而且肿瘤的病理类型以肺腺癌居多。对于作为周围型肺癌的确诊须要行病理穿刺活检。对于确诊的周围型肺癌患者建议及早的治疗，根据类型的不同以及淋巴结转移情况的不同，所选择的治疗手段并不一样。早期的患者手术切除为主，而对于中晚期的患者更多的选择化疗放疗，药物治疗等综合治疗手段，尤其是对于周围型肺癌中的肺腺癌可以选择口服抑制剂。
  语音时长 1:29”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-17 10262次

• 什么是周围型肺癌
  病情分析：周围型肺癌是肺癌的一种，周围型肺癌是在CT或者胸片的影像上靠近段支气管，或者肺组织结构外围组织上面的肺癌病灶，跟中央型肺癌是相对的概念。意见建议：避免各种高危因素，如吸烟、环境污染、职业暴露等。对具有肺癌高危因素的人群，不但在有症状时应该密切检查，建议年度体检筛查早期肺癌。早期肺癌大多无症状和体征， 当出现以下临床表现时应警惕肺癌的可能：（１ ） 持续性无痰或少痰的刺激性咳嗽；（２ ） 痰血或咯血；（３ ） 气短或喘鸣， 听诊时可发现局限或固定性哮鸣音；（４ ） 发热， 抗生素治疗效果不佳；（５ ） 体重下降；（６ ） 出现原因不明、久治不愈的肺外征象如杵状脂（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调；（７ ）出现局部侵犯及转移的体征等。
  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2020-07-18 1101次

• 什么叫周围型肺癌
  根据肺癌发生的解剖部位，肺癌分为周围型肺癌和中央性肺癌。周围型肺癌是指肺段支气管以下部位所发生的肺癌，主要包括腺癌。中央型肺癌指肺段支气管以上部位所原发的肺癌，主要以鳞癌及小细胞肺癌为主。临床上，因为周围型肺癌离大的支气管比较远，所以早期症状不明显，大部分平时查体的时候发现的比较多。如果发现早期的话可以以手术为主，术后辅助放化疗或者靶向治疗。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-21 3204次

• 中心型肺癌的鉴别诊断
  ​一般来说中心型肺癌，应当与以下一些疾病进行鉴别：一，支气管内膜结核，这种疾病有明显结核中毒症状，病程较强，胸部ct显示病变范围较广，可以有多个支气管受累，支气管狭窄与扩张相间，支气管内径狭窄和阻塞而外径不增大，局部无包块，病变可呈结节性以及空洞形成，痰抗酸杆菌呈阳性，纤维支气管镜检病理显示集合改变
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 159次

• 肺癌鉴别诊断
  一般肺癌需要和肺结核，肺部感染，肺部的良性肿瘤等疾病相鉴别，比如软骨瘤，纤维瘤等。肺癌是常见的肺部原发性的恶性肿瘤。一般和吸烟，环境，接触有毒有害物质，肺部的慢性感染，大气污染，遗传等因素有关系，主要表现为咳嗽，咳痰，胸痛，痰中带血或咯血，低热等症状。到了肺癌的晚期，可以出现面部和颈部的水肿，可以通
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2234次