隐匿性肾小球肾炎之蛋白尿

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医生主讲实录

隐匿性肾小球肾炎现在又称为无症状性的血尿或者是蛋白尿,是指没有水肿高血压及肾功能损害,而仅仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿的一组肾小球疾病。

对于无症状性蛋白尿的患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白电泳,以区分蛋白尿的性质,必要时应做尿本周蛋白检查或者是尿蛋白免疫电泳,只有确定为肾小球源性的蛋白尿,而且患者无水肿,高血压及肾功能减退时才能考虑本病的诊断,在做出诊断前还必需排除功能性的蛋白尿及体位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指发生于剧烈运动,发热或者寒冷时,体位性蛋白尿见于青少年,直立时脊柱前凸所致,卧位后蛋白尿消失,也需要小心排除其他原发性或者继发性的肾小球疾病,比如糖尿病肾病,肾淀粉样变等的早期或者是恢复期,必要时需要肾活检,以便确诊。

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