一般来说口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性疾患也会导致口臭症,口臭分为病理性口臭和生理性口臭,病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭,据统计80%到90%的口臭来源于口腔,口腔中如果有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常的解剖结构、牙龈炎、牙周炎以及口腔黏膜病等都可以引起口臭。
其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病,深龋窝洞内不良修复体常残存食物残渣和菌斑,细菌经过发酵分解产生臭味,牙髓坏死或化脓性牙髓炎未经治疗也可发出臭味,牙周病患者常伴有大量的牙菌斑,牙周袋内细菌发酵产生硫化氢,吲哚和氨类产生臭味,口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等可产生脓性分泌物而发出臭味。
临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡,出现酸臭味道,生理性口臭就是指饥饿时食用了某些药物或洋葱大蒜等刺激性食物,抽烟睡眠时唾液分泌量减少所导致的细菌大量分解食物残渣等,都可能引起短暂的口臭,健康人的口臭就可能是由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌被菌斑增多所引起。