产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的类型,指产后一年内出现一过性或永久性的甲状腺功能异常。在临床上产后甲状腺炎分为甲亢期、甲减期和恢复期。
甲亢期发生在产后一到六个月,通常在三个月,是甲状腺组织被炎症破坏以后,甲状腺激素释放出来导致的。可以表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等等甲亢的症状。查甲状腺功能可以发现甲状腺t3、t4水平是升高,但是茶碱131摄取率会显著降低的。
甲减期是发生在产后的三到八个月,常在六个月左右的时候出现,有些可以持续在四到六个月。恢复期是发生在产后的六到十二个月。
如果是处于甲亢,它般是具有自限性,是不需要应用甲状腺药物、手术或者是放射性的碘治疗。必要的时候可以适当采取β受体阻断药,给予对症的治疗。
如果是出现甲减视情况,可以适当地运用适量的左甲状腺素进行治疗,但是要注意复查,每4到8周的复查一次血清的tsh。有一部分产后甲状腺炎患者可能会变成永久性的甲减,如果变成永久性甲减,就需要终身的服用左甲状腺素进行替代的治疗。