要注意的是口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性的疾患也会导致口臭症,口臭分为病理性口臭和生理性口臭。
病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭,据统计80%到90%的口臭是来源于口腔,口腔中有未治疗的龋齿,残根,残冠,不良修复体,不正常的结构,牙龈炎,牙周炎以及口腔粘膜病等都可以引起口臭。而非口源性口臭是指口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎,慢性上颌窦炎,萎缩性鼻炎等可产生脓性分泌物而发出臭味。临床上常见的内科疾病是慢性胃炎,消化性溃疡等会出现酸臭味。
生理性口臭是指饥饿,食用了洋葱大蒜等刺激性食物,抽烟睡眠时唾液分泌量减少,所导致的细菌大量分解食物残渣等,都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能是由于不良的口腔习惯,和口腔卫生造成的舌背菌斑增多,增厚所引起,由于舌背的表面积大,许多乳头皲裂和凹陷有利于细菌的滋生,有利于口臭的产生。
有研究表明口臭的程度和挥发性硫化物的量和舌苔厚度面积存在正相关的关系,可能是因为舌苔越厚越容易形成厌氧环境,利于厌氧菌的生长,除此之外还有假性口臭,一般来说不用太担心。