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• 空洞型肺结核治疗多久

  肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较好，并且对抗结核药物较敏感，治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞，所需治疗的时间比较长，一般可能会需要六个月左右，甚至一年。而对部分患有肺结核空洞，吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶，最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药，往往结核是不能治愈的，而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4073次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16539次

• 空洞型肺结核的鉴别诊断
  肺内许多疾病都可表现为空洞，主要与以下几种疾病鉴别：第一，周围性的肺癌空洞。患者胸部CT可表现为空洞外源、分叶征、毛刺征、空洞内壁不光滑。出现偏心空洞、胸膜凹陷征、支气管血管集束征、纵膈肺门淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液，部分患者可出现双肺转移骨质破坏等。第二，肺脓肿。肺脓肿患者出现空洞多伴有气液平面，脓肿的壁比较厚，增强后强化比较明显。第三，霉菌性的空洞。多发生在胸膜下的肺外在、毛刺较多、无播散性的小叶结节，患者多有免疫力低下的病史。
  语音时长 1:20”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 3978次

• 结核空洞与肺脓肿空洞鉴别
  脓肿的空洞多是壁比较薄的伴有液气平面，而结核性空洞空洞壁较厚，病灶周围有密度不等的散在的结节病灶，合并感染时，空洞内有少量的液平。临床上出现黄痰，但整个病程长，起病缓慢，常有午后低热、乏力、盗汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性症状，经治疗后痰中可查到抗酸杆菌。肺脓肿的空洞常伴有咳嗽、咳脓臭痰，伴有高热的症状，血常规白细胞会出现明显的升高，伴有核左移，c反应蛋白，降钙素原也会出现相应增加，痰培养可查出相应细菌，无结核杆菌，ppd实验多为阴性。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-16 4281次

• 空洞型肺结核ct
  空洞型肺结核空洞形态不一，多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的，多个空腔的虫蚀样空洞，伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞，当引流支气管病出现炎症伴堵塞时，因活瓣形成而出现壁薄的，可迅速扩大和缩小的张力性空洞以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-28 2004次

• 肺结核肺脓肿怎么区分
  病情分析：肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺组织，在肺部造成侵袭性损害，引发机体产生炎症反应，患者常有咳嗽、咳痰及发热症状，典型的肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗等。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，一般为病原微生物感染引起，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。意见建议：两者主要的区别是病原体不同，引发的临床症状有所不同，胸部影像学亦不相同。肺结核主要进行抗结核治疗，而肺脓肿主要以广谱青霉素抗菌治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-11 1402次

• 肺脓肿和空洞型肺结核的鉴别诊断
  肺脓肿患者起病急骤，有严重的急性毒性的反应，表现为高热、畏寒、寒颤，伴有纳差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的浓痰，炎症累及胸膜可出现胸疼，痰液多达三百到五百毫升每天。而空洞型肺结核的患者发病缓慢，病程比较长，呼吸道和全身症状不如肺脓肿患者明显，胸片可见慢性结核病的改变，痰中可以查到结核杆菌。
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 159次

• 结核空洞与肺脓肿空洞鉴别
  脓肿的空洞多是壁比较薄的伴有液气平面，而结核性空洞空洞壁较厚，病灶周围有密度不等的散在的结节病灶，合并感染时，空洞内有少量的液平。临床上出现黄痰，但整个病程长，起病缓慢，常有午后低热、乏力、盗汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性症状，经治疗后痰中可查到抗酸杆菌。肺脓肿的空洞常伴有咳嗽、咳脓臭痰，伴有高热的症
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 361次