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• 什么是中耳胆脂瘤

  对于反反复复发生中耳炎的病人，最后有可能会得一种疾病，我们叫做中耳胆脂瘤。以前把它归类，和慢性化脓性中耳炎归为一类，现在看它发病的规律，跟慢性化脓性中耳炎，还是不一样，我们叫做中耳胆脂瘤。它的特点也是反反复复的中耳的炎症、耳朵流脓，这种脓可能还有臭味，就是中耳有了胆脂瘤。所以我们看中耳炎的转归，一方面可能就完全治愈了，还有的就会转归为慢性化脓性中耳炎，还有的继发了中耳的胆脂瘤，我们以前叫做胆脂瘤型中耳炎，现在一般把它专门分出来一类，叫做中耳胆脂瘤。

  

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  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 18134次

• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8352次

• 中耳炎胆脂瘤手术
  胆脂瘤型中耳炎，是慢性化脓性中耳炎中最重的类型。但实际上，胆脂瘤型中耳炎为鳞状上皮组织在中耳乳突内的生长。在其生成机制病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆积，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏。有可能造成周围器官的并发症，因此胆脂瘤型中耳炎的治疗是一经诊断，应建议手术。手术的主要目的不是为了提高听力及不流脓，而是为了预防并发症。胆脂瘤型中耳炎的症状，有可能是无症状的。无症状表现：不伴感染的胆脂瘤早期是无症状，有症状的话，是伴有化脓性中耳炎。可有耳流脓血且持续不停，脓量多少不等。脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。
  语音时长 01:33”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 5471次

• 中耳炎胆脂瘤手术后耳道里流东西
  胆脂瘤型中耳炎术后耳朵里流东西，是考虑有轻度的感染患者暂时不必过于担心，只需要好好休息用双氧水清洗耳朵，适当口服阿莫西林克拉维酸钾及甲硝唑片，症状会慢慢的改善。恢复期间要好好休息，戒除烟酒，而且要注意饮食及环境的卫生定期换药，禁食辛辣刺激油炸的食品，按时换药，如果症状加重的话这个时候患者要及时到医院进行检查治疗。去的医院主要是做手术的医院，找主治医师，进行对因对症的治疗，治疗的话可以用抗生素等消炎，在鼓膜穿孔前可用2%到5%酚甘油滴耳一日三次一次三到四滴，如果鼓膜穿孔后可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳然后选用一种滴耳药如2%酚甘油，或者是2.5%的氯霉素，甘油等，并且要做咽鼓管间接吹张，平时注意防止受凉和感冒防治水。
  语音时长 1:46”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 4387次

• 中耳炎流黄水严重吗
  病情分析：中耳炎引起耳朵流黄色分泌物，这种情况相对来说是炎症反应比较重的，很有可能就是有中耳化脓，属于急性化脓性中耳炎，需要用口服抗生素抗感染治疗，有一部分患者还需要配合抗生素滴耳液进行耳浴治疗。意见建议：中耳炎的患者在日常生活当中需要保持外耳道干燥，尽量避免感冒，不要经常挖耳朵，在饮食方面也需要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-11-27 1102次

• 中耳炎为什么流黄水
  病情分析：这种情况主要是中耳炎的病情程度比较重，引起外耳道和鼓膜的急性充血红肿，这样就会导致炎性物质增加，属于中耳炎一个比较常见的临床表现，还有可能会伴随有耳痛，听力下降。意见建议：中耳炎的患者在日常生活当中，建议清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，需要保持外耳道干燥。大部分患者需要用抗生素抗感染治疗，而且需要定期复查，观察治疗效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-11-19 701次

• 中耳炎胆脂瘤手术后耳朵痒
  胆脂瘤型中耳炎手术之后产生耳朵痒，与手术的关系不是很大，耳朵痒主要是与耳部的血管末梢生长有关系，因为手术后一些传音结构的补充，是会在耳朵修复和再生的，所以说会产生耳朵痒。患者一定要注意多补充维生素，患有胆脂瘤型中耳炎的病人在日常的三餐饮食中要适当的补充一些维生素与矿物质锌的食物，此类食物主要包括瘦肉
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 244次

• 中耳炎胆脂瘤手术后可以抽烟吗
  中耳炎患者胆脂瘤手术后是不能抽烟的，同时还有其他的一些注意事项。首先，要克服担心手术失败及复发，听力提高不理想等心理负担，这需要医护人员应根据不同患者针对疾病特征把患者的病情解释清楚，让患者对术后效果有一个正确的认识。其次，配合医生做好手术之前的准备工作，完善各项常规检查，包括头部CT、电子耳镜、中
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 235次